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教师必备的新知识——感觉统合失调
发布时间:2013-03-25 00:00:00点击量:138
 
请注意观察一下你的学生或你的孩子是否经常表现出下列行为: 

注意力不集中、上课不专心 
容易违反课堂纪律 
兴奋好动、小动作多 
且学习成绩差 
少动孤僻、不合群,学习成绩差 
不擅交往且看起来表情无神,学习成绩又差……. 

      好了,仔细想想,如果有孩子出现上述现象,那么你在教学中就会有相当程度的麻烦,让你烦心不已。他(她)会经常性的做小动作而不听课;他(她)会过于兴奋而常常在课堂说话;他(她)总是注意力不集中;他(她)总是粗心大意而做错题;他(她)总是学习不好但又很老实不太合群…….  

     上述这些行为表现就叫做感觉统合失调。如果学生有这些行为对学习而言简直是不幸,对老师和家长来说是件烦心又头疼的事情,且这种现象有越来越普遍的趋势,对教学的影响越来越严重。所以,在此有必要做一详细介绍。让更多的老师和家长来了解这方面的知识对今后的教学、教育有着极大的好处。 

一、什么是感觉统合失调 

1972年,美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士首次提出了感觉统合理论,这个感觉统合是指人的大脑将身体各部分感觉器官(眼、耳、鼻、皮肤等)输入的各种感觉刺激信息(视觉、听觉、嗅觉、触觉等)进行综合加工、处理,使人体能够和谐有效地运作的过程。人类只有经过感觉的统合过程,才能完成认识活动(包括注意力、记忆力、语言能力、组织能力、自我控制、推理能力等)。大多数人的整合功能是正常的,只有少数儿童,因大脑皮层各部分区域兴奋程度不一样,造成了大脑皮层的协调性变差,整合功能就紊乱,从而导致异常症状的出现,称为感觉统合失调。久而久之形成各种障碍最终影响身心健康和学习能力。 
感觉统合失调分为:触觉感失调、前庭平衡失调、本体感失调、视觉统合失调、听觉统合失调。那么儿童出现感觉统合失调后会有什么表现呢?具体表现为: 
(1)前庭平衡失调 
表现为多动不安,注意力不集中,上课不专心,爱做小动作,调皮任性,兴奋好动,容易违反课堂纪律,走路自己会跌倒,站无站姿、坐无坐相,思考或做事情缺乏灵活性,有些孩子还可能出现语言发展迟缓,说话词不达意,语言表达困难等。 
(2)视觉感不良 
表现为能够长时间地看动画片,玩玩具,却不能正常地阅读,经常出现跳读或漏读或多字少字,容易串行;写字易颠倒,学了就忘,计算困难,易抄错题抄漏题等或抄错数字。 
(3)听觉感不良 
表现为对别人的话听而不闻,丢三拉四,经常忘记老师说的话和留的作业等。 
(4)触觉感失调 
表现为害怕陌生的环境、不能主动与他人交往,吮手、咬指甲、爱哭,过分依恋父母、偏食或暴饮暴食、脾气暴躁。喜欢被人触摸或抚摩,害怕或不喜欢理发、洗头或洗脸,大热天也要穿长袖衣服。不喜欢碰触某些粗糙的衣料或物品,喜欢特别多的抚摩,过分喜欢碰触各种东西,有强迫性的行为(一再地重复某个动作)。特别怕黑,一个人不敢在家呆,或少动,孤僻,不合群,做事缩手缩脚、缺乏好奇心,对其他事情缺少兴趣。 
(5)本体感失调 
表情无神,看起来没有精神,做事特别拖拉,体育活动中动作不协调(不会跳绳、拍球等),个性孤僻、不太合群,在团体中很难交到朋友。常觉得自己很笨,容易遭受挫折,甚至会自我伤害等。  
      上述这些问题会造成儿童学习能力的障碍,他们有着和正常人一样甚至超常的智商,但由于大脑受到感统失调的影响,导致注意力、记忆力、言语表达、思考能力、人际交往能力受到影响,而直接影响了学习,从而造成学习能力的障碍,导致学习成绩不好,心理发育迟缓和人际关系障碍等行为问题,而且这种情况会从小学持续到中学,让家长和老师非常操心而又无奈。 
       有报道说:有关专家在对上海2031名学龄儿童的调查表明:儿童中患轻度感觉统合失调的比率为36.6%,重度为16.1%。 
南京铁道医学院附属医院对南京市2486名6岁至11岁的学龄儿童通过规范、系统的测试,结果发现有34.9%的学龄儿童存在着不同程度的感觉统合失调。 
北京医科大学精神卫生研究所的一份调查报告说,儿童感觉统合失调的发生率相当高,轻度占35.9%,重度失调的占10.3%。 
关于感觉统合失调的分类各方面说法不一,具体表现内容在不同的资料介绍中也不尽相同,虽然大同小异但总体上还是侧重于学前,专门针对中小学生的研究资料目前还难以见到。笔者在近几年的观察研究中发现,感觉统合失调在有些研究机构中尽管把它分为六、七种类型,但对于中小学生来说其感统失调的表现一般情况下以这三种类型为多:前庭平衡失调、触觉感失调和本体感失调。其中前庭平衡失调最多最普遍,其次是触觉感失调,本体感失调者极少但最难调治。 
根据长期的观察总结,笔者对中小学生患有感觉统合失调学生的具体表现特征总结如下: 

前庭平衡失调: 

好动、小动作多、坐立不安 
易兴奋、话多、经常处于过于兴奋的状态 
易分心、上课注意力不集中 
坐无坐相、学习时跷二郎腿、晃腿或爱趴在课桌上 
字迹不工整、零乱、做作业时易抄错数字、写错 
数学题简单题目容易做错、或写错答案、或抄错、漏做 
严重者记忆力不好、或记得快忘得快或记不住东西 
严重者内心烦躁不安、能从表情上看出经常邹眉头心烦 
影响语言能力而不会写作文,思维跳跃 
见面熟、与任何人均能快速熟识 
在某些运动项目方面由于平衡感不好而表现的极不协调 
触觉感失调: 
性格过分内向、不擅交往、在陌生的环境易于紧张、在人际交往中不主动、无自信 
胆小怕黑暗,在黑暗的环境中自己不敢独处 
在家里有时脾气比较暴躁 
在低龄阶段喜欢咬手指头或指甲 
上课不爱发言,一旦发言声音马上变小 
上课时爱思想抛锚、注意力不集中,但表面上看起来人显得很安静、也很老实 
因注意力不集中,在做题时也表现的比较粗心,易做错题 
本体感失调: 
表面看起来无神、不够精神、无灵气 
无论学习或做其他事情都非常拖拉、磨蹭而使人着急,做题速度慢 
语言表达能力差、口齿不伶俐、严重的带点口吃 
上课注意力不集中、但表面是安静的 
人际交往能力不好、不主动、不自信 
运动能力不足、不擅长体育运动 

       以上感统症状是笔者在长期的实践中总结出的普遍表现状态,具有代表性,适应于所有的小学生和中学生。要注意的一点是感觉统合失调的症状不会随年龄的增大而减轻,几乎是终身存在的,只是随年龄的增大有些方面会变的更加隐蔽,使人不易发觉罢了。 
对于前庭平衡失调的学生,这种学生很容易辨别,多动和兴奋是他们的最大特征,也就是大家常说的多动症。目前在感觉统合失调的学生中前庭平衡失调的学生比较多见,根据经验可能达到学生总人数的20%左右,由于存在着轻重的差别,大家很容易把患有轻度前庭平衡失调的学生误认为是性格,认为这样的学生是性格比较开朗,实际上是不了解感觉统合失调知识造成的认知错觉。如何确认和分辨前庭平衡失调所表现出的兴奋与性格开朗的不同呢?它们之间有一个关键的不同之处是:就看该静的时候能不能静下来。凡是上课时基本不闹能静下来的就属于性格开朗型的,凡是上课时喜欢说话容易“兴高采烈“的学生就属于前庭平衡失调,只不过轻一些而已,切不要以为这些学生是性格如此。难点在于重度前庭平衡失调的学生,这种学生的特征是由于过度兴奋造成极端多动、注意力始终不能集中、或易烦躁、学习成绩不好、记忆力不好,记得快也忘得快。此类学生在教学中非常难教。笔者曾对很多这样的学生做过智力测试,采用标准瑞文推理测验进行测试,测试结果如前所说绝大多数都是高智商,这实在是个很奇怪的现象。上帝给了他们高智商的同时又降魔法让他们患有感觉统合失调使他们的聪明能力无法正常发挥,这能不让人感到奇怪吗? 
如果出现这样的学生那么你是毫无办法,除非你能够治疗好他的感统问题,好在这样的学生不多,否则真是愁死老师和家长了。 
对于本体感失调的学生在整个感统失调当中所占的比例是最低的,人数是最少的,但却是最严重的。本体感失调的学生到目前为止尚未出现有效的解决方法,其症状比其他两种情况更加难以纠正。这种学生最大的特征就是:学习成绩不好、做事拖拉(就是我们常说的特别磨叽)、看起来人显得有点“蔫”无精神。有这三点基本就可以判断是否是严重本体感失调患者了。 

下面是网络上关于感觉统合失调内容的具体介绍,摘录一部分供大家参阅。  

    (一)前庭感觉是人类学习的枢纽  

     前庭觉系统的接收器主要位于内耳,是人们为了克服地球引力而在平时生活行动中保持自身平衡时产生的。它能感觉头部位置的改变和维持身体的姿势,与平衡及协调能力有关。前庭系统机能正常时,对重力(地心引力)会有持续性的信息输入.这些感觉信息会与其它感觉信息以不断重叠的方式输入大脑,所以这些重力感的讯息.由于相当持久和稳定,在它输入神经系统后,便会成为眼睛及其它身体感觉在判断讯息时的重要参考资料。头部转动或弯曲时.前庭感觉接受器的碳酸钙晶体,会离开原来位置,改变前庭经系统的传达流程。这种现象在跳跃、跑步、摇晃时更为严重,会使中耳半规管中的惯性液体流动,感觉接受器立刻受到很大的影响。其他像走路、乘船或头部有轻微振动时。前庭感觉也会立剂有反应。在我们所有感觉器官中,前庭接受器最为敏感,其讯息能否对环境产生顾应,也最为重要。前庭随时在告诉我们头和身体的方向.我们的视觉讯息也才有意义,所以前庭讯息处理不良的孩子,视觉便很难跟着移动的目标,也很难将双眼由一点移到另外的一点。眼肌和颈肌上的讯息反应处理也会发生问题,促使眼球的移动不平稳,常会以跳动方式去抓住新目标,造成孩子在阅读、玩球和划线上的困难。  
 
      此外,前庭神经会将讯息.由脊髓锥体神经体系,传达到身体各部分.通知肌肉的收缩和运动。同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经以及小脑。如果这方面功能不佳,便无法达成感觉的统合,小孩子会常常跌倒或撞墙.动作上也显得举手笨脚.甚至害怕行动。更造成感觉信息的严重不足,影响身体的协调能力。前庭体系中的网状组织.作用在帮助大脑保持清醒和警觉状态。所以当身体快速转动时,前庭系统必须迅速调节.才能让我们保持适度的清醒。如果前庭系统活动量低。调整的作用便会呈现不良,孩子出现多动及注意力散漫的现象。 
前庭感觉不良,也会产生无法判断视觉空间的现象。空间感来自于身体和重力感的联系.缺乏重力感的孩子.很难有空间透视感,因此常无法判断距离和方向.写字时常把数字、字体或偏旁部首写反,甚至前后反读。在人多的地方容易迷失方向。也会因太靠近人或碰擅他人.而造成人际关系的严重不良。前庭感觉不良.会使儿童经常遭遇挫折,丧失信心,更容易养成恐惧、伤心、生气、过度兴奋等感觉.无法有效压抑及协调,使人格和情绪的健全发展受到严重的阻碍。 
前庭网膜成熟失常,最常见的五种毛霜,包括视觉不平顺,听觉识别不足、前庭平衡失常、本体感不足、触觉敏感过度。 
(二)触觉是大脑对外界反应的基础 

      触觉是皮肤感觉的一种,包括触摸觉、压觉、冷暖觉、痛觉等诸多方面的感觉。它的接受器官是皮肤,人类对触觉刺激的分辨能力最为多元化,这也是人类大脑特有的分辨、分析及组织能力的基础。人类有别于其它动物,而拥有广泛细腻的学习能力,和人类触觉学习的多元化及复杂化有密切的关系。触觉的复杂性,也使大脑神经中感应触觉的部分最多,因此触觉神经和外界环境协调不足.会影响大脑对外界的认知和应变.导致触觉敏感(防御过强)或触觉迟钝(防御太弱)。 
触觉敏感的儿童.对外界的新刺激适应性较弱.所以会固执于熟悉的经验上.表现为粘人、怕陌生人、不喜欢拥挤、缺乏自信.常固执于熟悉的环境和动作中,对任何新的学习都会加以排斥.不喜欢他人触摸.在团体中容易和别人争吵朋友少,常陷于孤独中。他们经常会喜欢某种特殊熟悉的感觉,所以容易有偏食、吸吮手指和触摸生殖器的习惯;不喜欢被人拥抱,却喜欢拥抱别人,经常出现很多令人无法理解的行为。 
触觉反应迟钝的儿童表现为:反应慢,动作不灵活,大脑的分辨能力差,所以发音或小肌肉运动都显得笨拙.缺乏自我意识.无法保护自己,学习能力也很难发展。目前触觉敏感的儿童日益增多,这和生产环境和婴幼儿生长的环境有关。剖腹产或产钳的生产方式使胎儿出生时没有经过产道或产道挤压力量较弱,都会使儿童的触觉学习比正常生产的儿童少.触觉敏感的机会自然也较高。  
       家庭生活环境的改变.不但使儿童活动的空问减少,身体接触的地方也少了。户外玩沙土、玩水及草地上打滚的游戏也不多了.甚至晒太阳、吹风的机会也都很少了,儿童在触觉学习上的严重不足.是触觉敏感最主要的原因。 
在所有感觉信息中,触觉刺激的频率最高,从肌肉关节到全身皮肤,每天都有无数不断的触觉;触觉输入大脑。脑干将这些信息加以过滤.一些对大脑思考及反应不重要的信息被压抑下来。因此通常我们对衣服、微风、一些不重要的碰撞都不产生反应,也使大脑不至于太紧张和忙碌。 
这种过滤、整理到选择反应的过程就是感觉统合的能力。感觉防御太强的儿童,这方面能力明显不足.因此对任何信息都会急着去做反应.大脑动荡不安,自然注意力就不可能集中,对衣服或周围一切接触都会去做不舒服的处理.重要的学习信息,自然也就很难专心的传人大脑皮层了。  
    
    (三)本体感就是学习能力  

     本体感能够告诉我们关于位置、力量、方向和身体各个部位的动。我们不用看阶梯也能轻易上下楼梯,不用照镜子,也能用手摸到眉毛或鼻子,开车时不用低下头,踩油门的脚随时可以换踩刹车.蚊子叮身上任何位置.不用眼睛看.便可用手打蚊子,这就是本体感觉的作用。 
本体感觉医学上又称人体的深感觉,本体感觉主要是通过肌肉、关节或骨骼等感觉接受器而获取讯息。而它对感觉统合最大的贡献,就是维持肌肉正常的收缩,使关节能够自由活动,因为动作是促进感觉统合能力发展的最主要途径。它可以影响神经系统的兴奋状态,有助于情绪的正常化。另外,本体觉会影响个体视觉、知觉及身体空间概念的发展。本体感是一种高度复杂化的神经应变能力,也是大脑可充分掌握自己身体的能力。本体感的成熟最慢,除非前庭平衡及触觉发展正常,本体感才可能正常。从简单的吃饭脱衣服、写字、骑车到高难度的体操盈体能动作都需要本体感的功能。本体感不成熟的儿童常常表现为站无站像、坐无坐像、缺乏自信、挫折瘕感很多、没有创造力等等。  

      儿童感觉统合失调的原因是什么?一般而言主要有以下几种:胎位不正所产生的重力感失常;早产或剖腹产,造成触觉学习不足;孕妇的不良习惯。还有抚养方式不当导致的感觉统合失调,如:保护过度或骄纵溺爱,造成身体操作能力欠缺;爬行不足所产生的前庭平衡失调;活动空间太小,过分限制孩子活动范围;缺乏运动、缺乏游戏;过早用学步车,造成前庭平衡及支撑力不足;过早进行认知教育。 
感觉统合训练方法如下:  
    
(1)触觉刺激的训练
 

       触觉在人类感觉系统机能中占有很重要的位置。胎儿在胎内的感觉体验,出生时通过产道的感觉体验,出生后与外界的温度、事物、以及和他人皮肤接触的感觉体验等,这对提高胎儿和新生儿神经系统的机能起着重要的作用。 
触觉刺激对于儿童神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起作用。如用软毛刷、干毛巾或丝稠等柔软的布类,轻擦孩子的背部、腹部、腕部、颜面部、手、脚等部位的皮肤。手背及前腕部是触觉防卫最小的部位,由于这些部位是和正常的环境相互作用接触最多的部位,而身体的腹侧部、颜、足部位对刺激敏感,触觉防卫大,往往是难以接受的部位这些部位是否要磨擦,使用何种工具磨擦,不要强制进行。对于这些敏感的部位,使用绕上骆驼毛的电动旋转轴辅助进行磨擦,使产生的刺激轻快而舒适。根据临床观察,磨擦口腔周围皮肤对孩子语言的发育起重要作用。另外还可以让孩子进行皮肤刺激的游戏,如水中游戏,粘土游戏,砂、草坪上的裸足游戏等。 
一般来说,触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激30分钟以后,时间越长,效果越好,但要根据孩子的耐受程度加以确定。 

    (2)前庭刺激的训练  

     前庭感觉是人类接受刺激的重要的基本感觉。前庭刺激的训练是感觉统合障碍治疗的重要方法之一。通过给予前庭器官的各种不同程度的刺激,使调节姿势反应的前庭功能正常化,在接受触觉刺激的同时,有助于其它感觉的统合。前庭的功能对大脑整体功能起着重要作用,刺激前庭在知觉运动训练中广泛得到使用。如让孩子接受下列各种运动的训练: 
---旋转性运动,如:旋转木马、旋转椅子等。 
---摇晃性运动,如:采取腹卧位、仰卧位、侧卧位、头脚颠倒等体位进行秋千、吊床等游戏。 
---平衡性运动,如:走平衡木、平衡板等。 
---跳跃性运动,如:蹦床、翻滚、垫上运动等。 
---姿势反应性运动,如:进行儿童蹋板车、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行等游戏。 
---速度感、位置感、距离感的体验,如:让孩子一只脚着地,一只脚踏上滑行的儿童蹋板车等。 
在训练中,被动性的旋转、摇晃的速度一分钟以25-30次的频率为宜。 
儿童对前庭刺激的持久力个体性差异较大,有的孩子表现为恐惧不安,对于有这样反应的孩子要特别注意,例如,可将吊床高度降低,靠近地面缓慢的、安全的、不给予威胁地进行旋转、摇晃。 
进行上述各种身体运动的训练,通过各种身体运动感觉的化验,达到感觉统合的效果。 
(3)本体感觉刺激的训练 
作为人类动作、行为的另一个基本的感觉是本位感觉,这是指身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种感觉。如果本体感觉有障碍,就不能很好地解扣纽扣、取物、抓物,不能根据对象物的性质,掌握用力的轻重,常常将东西弄碎、弄坏。为了使本体感觉正常化,提高基数统合功能,可以让儿童接受下列的训练,如:游泳、摔跤、拔河、爬绳、搬运货物、踩童车以及其它使肌肉紧张、收缩的运动。肌肉收缩将有助于中枢神经系统本体感觉信息的输入。